Print

Informasjon, samhandling og bruk av lokale målinger i forebyggende tannhelsearbeid: Systematisk forbedringsarbeid har gitt barn og unge i Nord-Odal en tannhelse på norgestoppen.

  • I 1980 hadde ungdommen i Nord-Odal i gjennomsnitt 15 tenner med hull eller fylling. Dette var nest dårligst i Hedmark.
  • I 2004 hadde ungdommen i Nord-Odal i gjennomsnitt 1,7 tenner med hull eller fylling. Tallet for Hedmark var samme år 4,2 og landsgjennomsnitt var 5,0.

Mellom disse to målingene ligger det 24 år med målbevisst og systematisk forbedringsarbeid: samarbeid mellom ulike etater, informasjon og opplæring, lokale målinger, og langsiktig arbeid i forhold til hele lokalsamfunnet.

Lokale målinger

Da tannlege Jørgen Underthun kom til Nord Odal i 1980, viste statistikken at barn og unge i Nord-Odal hadde en tannhelse som var blant de dårligste i landet. Dette bestemte tannlegen seg for å gjøre noe med. En viktig del av arbeidet var et godt opplegg for måling av kariesangrep og dokumentere effekten av iverksatte endringer. Andelen av hvert årskull uten karies og antall fyllinger i hvert årskull ble registrert. Det såkalte Bragelien-skjemaet* ble brukt for å vise hvilke tenner som er mest utsatt for tannråte i målgruppen.
Bragelien-skjema
Bragelien-skjema: Avmerket alle fyllinger på 1974-kullet (18 år) i 1992. Antall personer 35 (av 37 totalt)


Bragelien-skjema

Bragelien-skjemaet er en tegning av tennene i overkjeve og underkjeve, der alle fyllinger som blir lagt i løpet av ett år på et helt årskull, markeres med en rød prikk i den aktuelle tannen.

Dette gir et umiddelbart visuelt uttrykk for hvilke tenner som er mest utsatt i et årskull. En slik oversikt gjør at man lettere kan målrette tiltakene man setter inn. I dette tilfellet har det vært fisurforsegling av utsatte tenner (lakking av tyggeflaten for å forsegle de markerte furene der det lett kan bli hull).

Samarbeid om forebyggende arbeid og informasjon

Underthun skjønte tidlig at forebyggende arbeid er helt vesentlig for å redusere forekomsten av karies, og at det er mot barn og ungdom og deres foreldre man må sette inn støtet. Statistikken viser at det er lite ny tannråte hos voksne som har etablert normalt gode tannhelsevaner.

Han tok kontakt med helsestasjonspersonell og lærte dem å se etter symptomer på begynnende tannråte og etablerte rutiner for henvisning til tannlege ved behov før treårskontrollen. Dermed ble de mest utsatte fanget opp før tannråten fikk anledning til å utvikle seg for mye.

Han etablerte også godt samarbeid med skolene og benyttet foreldremøter som arena for å lære foreldre om hvordan kariesskader oppstår og hvordan de best kan forebygges.
Plan for utadrettet virksomhet for barn og ungdom i Nord Odal i 2006
Barselmøter Informasjon til alle småbarns-foreldre Tannpleier
Inspeksjon
12-18 mnd
Opplæring av helsesøster, slik at hun kan undersøke tenner med speil og ev. henvise til tannlege.
Tannpleier står for opplæring og oppfølging av helsesøstrene
 Kontakt barnehager Besøk i / fra barnehager. Tilbud om faglig veiledning / foredrag etter avtale Tannpleier/ tannlege
Barneskole Foreldremøte 1. klasse. Tannlege
Barneskole  Puss-undervisning i 2.,4. og 7.klasse. Tannpleier
Ungdomsskole Tannhelse-undervisning 8. klasse. Tannpleier
Ungdomsskole Tannhelsse-undervisning 10.klasse. Tannlege

Planlegging og rapportering

På samme måte som tannleger planlegger innkallinger og rapporterer tannhelsetall, så planlegger de ved Nord Odal tannklinikk også informasjonstiltak og samarbeidstiltak med eksempelvis skole og helsestasjon, og de rapporterer ved årets slutt hva som faktisk er utført. Det gir både et press på at ting faktisk blir gjort, samtidig som det gir en god oversikt over det utadrettede arbeidet

Rapport og opplysningsvideo

I januar 2006 ble Underthun engasjert av Sosial- og helsedirektoratet for blant annet å oppsummere hvordan de har jobbet med tannhelse i Nord Odal. Det kan vi nå lese om i rapporten som har fått tittelen "Kan vi bidra til å redusere sosiale ulikheter i helse? - Et eksempel fra tannhelsetjenesten".

Erfaringene fra Nord-Odal har også vært brukt i en opplysningsfilm om hvordan man skal unngå å få hull i tennene. Denne videoen ligger på SHdirs nettsider og SHdir oppfordrer alle som arbeider med tannhelse hos barn og unge å se laste ned filmen og bruke den i enhver opplysningssammenheng. 
 

Kontakperson: tannlege Jørgen Underthun

Rapporten: Kan vi bidra til å redusere sosiale ulikheter i helse? - Et eksempel fra tannhelsetjenesten.

Opplysningsvideoen: Hvordan det blir hull i en tann og hvordan utviklingen kan stanses

*Utviklet av tidligere overtannlege Jarle Bragelien på Lillehammer.