Problemfylt samhandling mellom kommuner og sykehus er et velkjent tema i helsetjenesten. I 2005 utviklet Stiftelsen GRUK på oppdrag av Helse Sør RHF og KS et program for samhandling for Helseregion Sør ved å bruke AI. Metoden er velegnet til formålet, fordi samhandling er et felt hvor man ellers raskt kan komme til å fokusere på hvem som har skylden for den dårlige samhandlingen. Programmet kan lastes ned på www.helsedialog.no

Fase 1: Definisjonsfasen
Helse Sør RHF og KS bygget opp en prosjektorganisasjon som omfattet en styringsgruppe, prosjektgruppe, et sekretariat / prosjektteam, samt en referansegruppe.

Hovedmål:

• Bedre samhandlingen mellom kommuner, helseforetak og pasienter.

Delmål:

• Identifisere, anerkjenne og støtte eksisterende god samhandling i helsetjenesten
• Finne frem til og styrke de bakenforliggende faktorer som fører til god samhandling
• Å stimulere til spredning av gode samhandlingstiltak, og styrking av de prioriterte områdene for samhandling

Prosessen ble gjennomført ved å arrangere fire fylkesvise dialogkonferanser med 100 deltakere. Disse var representativt utvalgt. Ca ti ressurspersoner i hvert av de fire fylkene ble rekruttert for å delta i forarbeidet og være gruppeledere på dialogkonferansen.

Fase 2

Deltakerne på de fylkesvise dialogkonferansene var inndelt i blandede grupper på ca åtte. Alle hadde blitt bedt om å forberede seg med sin beste erfaring med samhandling. Etter at de hadde gjennomført parvise intervjuer, identifiserte man kloke grep og forutsetninger for å lykkes. Man prioriterte også hvilke erfaringer som var de viktigste. Programmets innhold og substans ble også drøftet på bakgrunn av de beste erfaringene.

Disse viktigste erfaringene, de kloke grepene og forutsetningene, samt rådene til programmet ble samlet inn i etterkant.

Fase 3

På bakgrunn av de kloke grepene utviklet man følgende visjon:

Samhandlingen skal preges av likeverd, respekt og tillit.

 Tjenestetilbudet

• Fokuser på helhetlige pasientforløp og legg til rette for individuelle tilbud.
• Relasjon mellom bruker og tjenesteyter Vis vilje og mot til samhandling med pasienter, pårørende og brukerorganisasjoner

Systemforankring

• Beskriv tiltak for å forbedre samhandling som forankres på alle nivåer.

Samhandlingsrelasjonen

• Møt på hverandres arenaer. Klargjør ansvarsforhold og sett av tid til å samarbeide.

Fase 4

På bakgrunn av det innsamlede materialet fra dialogkonferansene ble det laget et langsiktig program for samhandling med tre programområder; individfeltet, tjenestefeltet og styringsfeltet. På hvert av disse ble det beskrevet flere tiltak, som refererte til gode eksempler på arbeid som allerede ble gjort i helseregionen.
For å gjennomføre programmet ble prosjektorganisasjonen avløst av en fast organisering under ledelse av et programstyre med lik deltakelse fra Helse Sør RHF og KS, samt en representant for tillitsvalgte og en fra brukerorganisasjonene. Et prosjektteam ble dannet og det ble også etablert et nettsted.

Ansvarsforholdene knyttet til iverksetting og implementering ble drøftet og framstilt på følgende måte.

Fase 5
Programstyret har vedtatt å prioritere følgende innsatsområder:

• Lærings og mestringssentre
• Samhandlingskultur og kompetanse
• Ambulante team
• Samhandling om IKT og Helsenett
• Avtaler mellom kommuner og helseforetak

Det er valgt ut ressurspersoner som er ansvarlige for å gjennomføre AI baserte dialogkonferanser på disse områdene.

Etter sammenslåingen av Helse Sør og Øst RHF er det besluttet å videreføre Helsedialog i Helse Sørøst RHF.

Se mer på Helsedialog.no